唧唧堂名校科研介绍2014-06-24 5:34 PM

心脏瓣膜缺陷导致的致命动脉瘤

最常见的遗传性心脏瓣膜异常,被认为会增加动脉瘤的风险。

高达百分之二的人口具有这种心脏异常,主要表现它们的主动脉瓣只有两个尖头而不是三个。 这些瓣膜用来保证含氧血液定向从心脏流向身体的各个部位。一直一来,医疗界都认为许多患有二叶心脏瓣膜异常的病人需要在成年早起进行开心脏手术用人工瓣膜替换它们的主动脉瓣膜。 二叶主动脉瓣和其它所有的先天性心脏缺陷相比带来更大的死亡率和并发症。 

Subodh Verma 是多伦多大学附属医院 St. Michael’s 医院的医师,他认为我们可以月来越明显发现这些遗传性心脏瓣膜缺陷患者具有更高的患动脉瘤的风险,而动脉瘤会导致很多灾难的并发症比如主动脉夹层撕裂和猝死。 

Verma发表在新英格兰医学杂志的评论文章提供了关于这一基因异常与动脉瘤之间的关系的新的见解,并且指导患者和医生如何进行最有效的筛查。  

Verma描述了这类患者动脉瘤形成的三种模式,并指出其中的最常见的两种也许并不是向我们之前认为的是遗传的。 

Verma说患有二叶动脉瓣缺陷的病人不仅需要知道它们有阀门故障的风险,还有动脉瘤的风险。 如果它们已经有主动脉扩张情况或者动脉瘤,他们必须咨询心脏科医生以了解手术的机会和范围。 

“这些手术非常复杂,不仅需要停止心脏跳动还需要停止供养到大脑” Verma 说,“因此,权衡手术的复杂度带来的风险和动脉瘤生长破裂带来的风险是非常重要的。 ” 

作者同时也建议一旦患者已经有了动脉瘤,他们需要尽量避免剧烈运动引起的血压升高和动脉瘤生长。

许多二叶动脉瓣缺陷患者不需要对他们的瓣膜和主动脉进行手术,但是他们需要常规的心电图检测。 Verma 认为这些患者的亲属也需要进行相关的筛查。 

加拿大心脏与中风基金会,加拿大卫生研究院与加拿大研究院主席资助了这项研究。 

论文原文:
​医学论文<二叶动脉瓣缺陷患者的主动脉扩张>, 5月发表于<NEJM>。 

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