唧唧堂名校科研介绍2014-07-24 5:36 PM

医疗补助规则会将人送入监狱?

研究表明受紧缩医疗补助政策监管抗精神病药物的影响,精神分裂症患者有可能最终被送入监狱。媒体审视了在其他成本均考虑在内时,心理健康方面的财政削减是否真能从实际上省钱,而该新研究正产生于这种媒体审视之际。 

一些健康计划实验和治疗在能被患者购买前需要额外的审批步骤。这一步骤,即被称为事先授权,旨在鼓励医生通过询问需要更昂贵选择的理由来选择成本效益方案。同样,被国家医疗补助计划采纳的事先授权政策旨在减少某些药物,特别是那些用于治疗精神分裂症药物的相关成本。然而这些政策的意外后果很可能是更多精神病患者被关押,这使人们对这些处方限制的“成本效益”方案提出了质疑。 

拣了芝麻丢了西瓜

发表于《American Journal of Managed Care》杂志的该项研究报告指出,非典型抗精神病药物的事先授权要求的政策使得精神疾病总体水平减轻,但导致产生了比全国平均水平更多的精神病囚犯。该研究在与另一个无此规定的州比较得出,非典型抗精神病药物的事先授权与监禁可能性的22%额外增长有关。南加州大学卫生政策与经济学Leonard D. Schaeffer 研究中心主任Dana Goldman表示,这篇论文证实了我们有关精神分裂症的政策可能得不偿失。有效治疗的受限可能会在短期内节省本州的医疗补助资金,但随之浮现的后果,包括越来越多的人被关入监狱以及更多的犯罪活动,对整个社会都会造成恶劣影响。

令人不安之现状
 
该研究检查了来自具有或不具这项受国家医疗补助政策覆盖的限制授权要求的州的16,844名精神病囚犯的调查数据,以及非典型抗精神病药物使用率数据(常受事先授权要求针对的一种较新药物类)。这项研究结果出现于围绕无法为精神健康保健提供足够治疗,包括不公正的心理健康和攀升的监狱经费支出之间的联系的检视热潮之际。制药发展和监管创新主席Darius Lakdawalla教授表示,媒体已经聚焦于这些因监禁精神病人所导致的公众不安关注,包括监禁的高成本,精神病囚犯的治疗匮乏,以及患者群体造成自我伤害的潜在风险。与此同时,美国公众越来越担心未处理的精神疾病将会引发社会暴力行为。我们的研究表明国家医疗补助政策可能是解决这些问题的方法之一。

英文报道: 
DO MEDICAID RULES SEND PEOPLE TO PRISON?
http://www.jijitang.com/note/5383

论文原文: 
《对精神分裂症患者的医疗补助事先授权策略及监禁》, 2014年 7月21日发表于《AMJC》 

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