唧唧堂名校科研介绍2014-08-20 3:08 PM

测试避免了二次甲状腺手术

一项新型测试使得甲状腺癌患者接受正确的首次手术的几率增加了30%。发表于《Annals of Surgery》杂志的论文主要作者兼匹兹堡大学医学院手术系大学助理教授Linwah Yip表示,在这项测试之前,大约五分之一的潜在甲状腺癌病例不得不接受部分甲状腺切除手术才能被诊断。如果没有该项测试,那些首次手术所获切片显示为癌症阳性的患者常常会被要求接受第二次手术来移除甲状腺。而分子测试板能使患者避免首次手术,且只要一次手术就能正确地完全移除癌症。这减少了患者的风险,压力,恢复时间和成本。 

位于颈部“喉结”区域的甲状腺癌高居女性群体诊断中最常见癌症第五位。甲状腺癌是少数发病率持续增加的癌症之一,虽然其5年存活率有97%。在这之前,最准确的甲状腺癌检测形式是细针穿刺活检,由医生将细针导入甲状腺和并移除小型组织样本用于检测。然而这些切片将有20%无法排除癌症可能。随后将需要进行甲肺叶切除术(移除一半甲状腺的外科手术)来诊断或排除甲状腺癌可能。假如诊断结果为阳性则需要二次手术来移除甲状腺的剩余部分。研究人员已经发现了某些指示甲状腺癌可能性增加的基因突变,然后可以利用首次微创活检所得样本来运用新分子测试面板,而非进行肺叶切除术。当面板显示出这些突变时则表示建议进行甲状腺全切除术。 

Yip和同事对671名接受活检的具有可疑甲状腺节点患者进行了随访。大约一半的活检标本在面板上进行了检测,而另一半则没有。那些组织样本未受面板检测的患者具有2.5倍更高的在初始肺叶切除后需要二次手术的统计学显著可能性。共同作者病理学系教授Yuri Nikiforov,表示,目前正在通过添加更多基因突变来改良面板使其更准确。甲状腺癌通常很容易被治愈,我们正在竭尽全力更快速高效的确诊和治疗所有甲状腺癌病例。 

UPMC为这项研究提供了资金支持。

英文报道: 
TEST ELIMINATES NEED FOR SECOND THYROID SURGERY
http://www.jijitang.com/note/5690

论文原文: 
《细针穿刺分子检测的临床算法能有效指导初始甲状腺切除术的恰当治疗》, 2014年7月发表于《Annals of Surgery》 
http://www.jijitang.com/note/5689 

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