唧唧堂名校科研介绍2014-09-19 6:20 PM

美国前列腺手术价位:1万至13万5千美元



(图片来自网络)


前列腺癌在美国医院的治疗花费大不相同,研究人员表示透明度的缺乏使得我们很难找出价格差异巨大的原因。爱荷华大学的一项最新研究比较了全美100个医院前列腺癌手术的花费成本。研究人员发现,这一程序的报价从10100美元到135000美元之间各不相同,上下相差近13倍。 (平均价格为近35000美元,是医保报销的两倍以上。)研究表明,其中只有10所医院提供了有关麻醉和手术花费的成本信息,这是手术过程定价的关键标准。此外仅有3家医院提供了收费复印文本,这使病人更难比较手术成本。作者在《journal Urology》杂志中表明,这种价格变化会使消费者深感迷惑,通常消费者习惯于价格决定品质的自由市场经济规则,然而不幸的是,医疗保健领域打破了这一规律。根据美国癌症协会表明,前列腺疾病占全美男性所有新癌症诊断的28%,并花费达120亿美元的治疗费用。根据政府数据显示,每年将实施约13万8千例前列腺癌手术。


“这些收费并不代表什么”

尽管这种疾病很普遍且手术很频繁,但部分因为系统本身,我们仍很难得到可靠准确的报价。泌尿科助理教授兼研究通讯作者Bradley Erickson表示,根据手术过程而定的医院收费并不能反映实际成本。将医院报价视作协商过程的开始,协商内容主要是有关医疗保险提供者将会给医院提供多少补偿。在这种情况下,报价越高可谈判的空间就越大,从而可以说将有更多医院可以由此得到补偿。Erickson表示,这些(医院)收费无足轻重,也并不代表什么。所有这些都意味着消费者充其量正在与膨胀的数字苦苦搏斗,这使得他们处于显著劣势的地位。


你付出的代价是什么呢?

此外,研究人员还发现,由于医院主要只需向政府机构上报结果数据,因此有关医院前列腺癌手术技术水平的可得信息也很少。Erickson表示,这种透明度的缺乏会产生巨大问题。由于没有人需要为此单独负责,它并没有以实质性的激励来让任何地方改进结果。Erickson表示,这可能使那些在平价医疗法案下面临更高自付额的医疗保健消费者感到担忧。我们还未对此(定价透明度)做好准备,因为大多数医院都不会透露实际收费,即使那些公开的费用也并非基于真实。


该研究的其他发现结果

接受调查的100家医院之中的70所医院提供了部分定价。其中将近半数(33)表示会为手术过程提供打折,对预付费或立即支付的患者甚至可以给予高达80%的折扣。平均而言,学术医疗中心比非学术中心收费高上52%以上(用户界面估计为3万1千美元,低于调查平均值;用户界面还为预付费患者提供25%的折扣)。美国东北部的医院收费最贵(平均为40802美元),而南部医院收费最少(平均为30305美元)。中西部地区医院最可能提供预算并给予折扣。不管是参考城市人口因素或是根据US News and World Report(美国新闻与世界报道)汇编的城市排名,医疗中心之间的收费差价很小。


不仅仅是前列腺手术

研究人员在这项爱荷华大学去年发表于《JAMA Internal Medicine》杂志的研究之后开展了前列腺癌手术费用调查,结果发现全国医院髋关节置换成本范围从11100美元到125798美元不等,上下相差十余倍。据研究人员发现,究其原因很大程度上是由于缺乏医院定价的透明度和了解。这也与医疗保险和医疗补助服务中心的研究发现相符合,该研究上报了全美医疗程序的广泛价格差异。在该杂志的独立编辑点评中,来自蒙特利尔大学和哈佛医学院的作者写道:“定价差异突显了外科手术实际费用和医院收费之间的巨大不协调性。就因为实施手术的医院不同,完全相同的手术过程将相差13倍以上,这令人难以置信。”



英文报道:

PRICE TAG FOR PROSTATE SURGERY IN US: $10,000 TO $135,000

 

论文原文:

前列腺手术在公开市场成本的变化:一项对美国医院的调查, 2014年3月发表于《Urology》

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