唧唧堂名校科研介绍2014-09-27 5:30 PM

萘普生和年长女性的心脏病发作风险有关

最新研究显示,经常使用止痛药naproxen(萘普生)可能会增加绝经后妇女中风,心脏病甚至死亡的风险。一种非甾体类抗炎药(NSAID)naproxen(萘普生)是如Aleve等药物中的活性成分。经常使用的定义为前两周美洲至少使用2次。佛罗里达大学医学副教授Anthony Bavry表示,这违背了医疗界对NSAIDs的看法,其中大多数人认为naproxen(萘普生)更安全。但这项研究显示naproxen(萘普生)实际上是有害的。


为了这项发表于《Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes》杂志的论文研究,研究人员整理了采集自超过16万名已接受调查的绝经后妇女的数据(这项已历时15年的调查受美国国立卫生院资助,是妇女健康倡议的组成部分)。这些妇女中,有53142名经常使用NSAIDs。即使在控制了肥胖,高血压,糖尿病,阿司匹林摄入和其他健康因素后,研究人员发现那些服用某些类型NSAIDs的女性仍面临着攀升的心脏病,中风或死亡风险。


naproxen(萘普生)vs IBUPROFEN(布洛芬 )

医学教授Marian Limacher强调,这项研究实质上是观察性的,这有助于研究人员发现NSAIDs使用和心血管影响之间的关联。当研究如阿斯匹林等药物时,研究人员发现男性和女性会受到不同影响,男性得心脏疾病的机率降低,而年长女性则会降低中风而非心脏病的风险。这是那些研究女性的研究人员必需充分获得男女性常用药物信息的部分原因。


NSAIDs包括如naproxen(萘普生)和ibuprofen(布洛芬)等柜售药以及如rofecoxib((罗非昔布),市场品牌名为Vioxx(万络)),celecoxib((塞来昔布),市场品牌名为Celebrex(西乐葆))等处方药。由于它与心脏病或中风的风险增加有关,Vioxx(万络)于2004年退出了市场。这项研究的主要发现证实,经常使用任何NSAID会导致诸如消化道出血等的伤害。虽然首次发现使用naproxen(萘普生)也会引起心脏病,中风或死亡风险,但研究尚未发现ibuprofen(布洛芬)会导致心血管或中风伤害。


你的药箱里是哪种药?

Bavry表示,NSAIDs通过抑制COX-1和COX-2这两种负责炎症的酶来发挥药效,但它们也可能引起胃和消化道出血。NSAIDs只针对主要出现在炎症部位的COX-2酶并专治消化道出血。然而以往研究表明,只针对COX-2酶的NSAIDs,例如Vioxx(万络)和Celebrex和(西乐葆),和诸如心脏病或中风等的心血管疾病有关。 Bavry认为naproxen(萘普生)中的罪魁祸首也起COX-2抑制作用。他表示人们得好好检查下药箱,看看里面存有naproxen(萘普生),ibuprofen(布洛芬),还是其他的药物。该研究仅探讨了心血管疾病和NSAIDs使用之间的关联,并未探讨NSAIDs对肾脏等其他器官的影响。Limacher表示,我们应鼓励病人在所需范围内尽量缩短服药疗程,并确保他们会按时就医,从而来监测肾脏所受的影响和心脏疾病等的潜在风险。


英文报道:

NAPROXEN LINKED TO HEART ATTACK RISK FOR OLDER WOMEN


论文原文:

女性群体的非甾体抗炎药和心血管结果, 2014年7月8日发表于《Circoutcomes》

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